平成30年度の介護報酬改定に伴い、新たな加算の追加や既存の加算における算定要件の変更があり、
それらについて平成30年４月１日から算定を開始するためには、介護給付費算定に係る体制等に関する
届出書（加算届）の提出が必要となります。
※従来（平成30年4月改定による新設の加算以外）の加算についても、 新たに算定又は変更する場合は、
新様式での届出が必要となりますので御注意ください。
１．加算届に関する注意事項について
（１）新しく設けられた加算
加算の要件として届出が必要なものについては、届出漏れのないよう御注意ください。
今回の介護報酬改定で訪問リハビリテーション及び居宅療養管理指導に設けられた
「特別地域加算」
「中山間地域等における小規模事業所加算」
は、届出が必要ですので御注意ください。（対象地域：＜別表１－１＞、＜別表１－２＞参照）
＜別表１－１＞、＜別表１－２＞
https://www.kyoto.med.or.jp/info/wordpress/files/sanson_tyusankan_ichiran.pdf
※「中山間地域等における小規模事業所加算」の届出られる場合は、
（参考様式１）「中山間地域等事業所規模算定表」の添付が必要です。
（参考様式１）「中山間地域等事業所規模算定表」
https://www.kyoto.med.or.jp/info/wordpress/files/sankoyoshiki1_tyuusannkannjigyousyokibo.xls
（２）算定要件が変更となる加算
訪問看護における看護体制強化加算、訪問リハビリテーション及び通所リハビリテーションにおけるリハビリテーションマネジメント加算など、加算そのものは報酬改定以前から存在しているが、算定要件が変更となるものにつきましては、各事業所において変更点を御確認いただき、新しい算定要件を 満たしていただき、加算区分の届出をお願いいたします。
訪問看護における看護体制強化加算は、要件の算定期間が変更されていますので、既存の届出がある場合でも新たな届出がない場合は、加算を適用しない取扱いとなりますので、御注意ください。
なお、新しい算定要件を満たさない場合には、加算の取下げをしていただきますよう、よろしくお願いいたします。
２．介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（加算届）の提出について
（１）提出期限
平成30年4月10日（火曜日）
※平成30年4月11日以降の提出分については，平成30年5月からの算定となります。
（２）提出方法
＜京都市内の事業所＞
郵送（当日消印有効）（通常の加算届の取扱と異なります。）
※封筒に、「平成30年4月算定分に係る加算届」と記載してください。
※副本返送のため、届出の写しと返信用封筒（郵便番号，住所，事業所名を記載し、切手を貼ったもの）を同封してください。
なお，返信用封筒がない場合，届出の写しがない場合や切手を貼っていない場合は，いずれも返送いたしませんので，注意してください。
【送付先】
〒604-8171 京都市中京区烏丸通御池下る虎屋町566番地の1 井門明治安田生命ビル2階
京都市保健福祉局健康長寿のまち・京都推進室介護ケア推進課 介護事業者担当
様式については，次のホームページからダウンロードしてください。
http://www.city.kyoto.lg.jp/hokenfukushi/page/0000134240.html
その他、下記ページ「介護サービス事業者の指定等に関する届出（指定，指定更新，指定内容変更，加算）
もご参照ください。
http://www.city.kyoto.lg.jp/menu3/category/43-6-2-0-0-0-0-0-0-0.html
〔担当：京都市介護ケア推進課 tel：075-213-5871〕
＜京都市以外の地域の事業所＞
保険医療機関が「みなし指定」を受けている「訪問看護」「訪問リハビリテーション」「居宅療養管理指導」「通所リハビリテーション」（それぞれ介護予防も含む）については、４月10日（火）までに京都府 介護・地域福祉課へ原則郵送（※）でご提出ください。
※ 郵送先 〒602-8570（住所不要）京都府 介護・地域福祉課 事業者担当 あて
その他の介護サービスを算定する事業所は、下記の京都府ホームページをご覧いただき、４月10日（火）までに所管の府保健所企画調整室に提出してください（郵送の場合は、当日消印有効）。
・京都市以外の地域の事業所 介護給付費算定（加算体制届）に関する手続きについて
http://www.pref.kyoto.jp/kaigo-jigyo/kasantodoke.html
・介護給付費算定に係る体制等届出様式
http://www.pref.kyoto.jp/kaigo-jigyo/1332758895928.html
・居宅療養管理指導については、以下の「（別紙１）（別紙１－２）」、「（別紙２）」をご使用ください。
「（別紙１）（別紙１－２）」
https://www.kyoto.med.or.jp/info/wordpress/files/besshi1_taiseitouichiranhyo.xlsx
「（別紙２）」
https://www.kyoto.med.or.jp/info/wordpress/files/besshi2_kasantaiseitodoke.xlsx
・なお、居宅介護支援については、平成30年4月1日から指定権限が都道府県から市町村に移りますので、
加算届につきましても、市町村に届け出てください。
〔担当：京都府介護・地域福祉課 tel：075-414-4571〕
平成３０年度介護報酬改定に関する告示・留意事項通知及びQ&Aについて
平成３０年度介護報酬改定につきまして、厚生労働省HPに省令・告示・留意事項通知及びQ&Aが掲載されましたので
お知らせいたします。
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/housyu/kaitei30.html
【省令・告示】
・指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令
・介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準
・指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準等の一部を改正する告示
・厚生労働大臣が定める福祉用具貸与及び介護予防福祉用具貸与の基準
・厚生労働大臣が定める特に業務に従事した経験が必要な者
【通知】
・指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（訪問通所サービス、居宅療養管理指導及び福祉用具貸与に
係る部分）及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について
・指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準（短期入所サービス及び特定施設入居者生活介護に係る
部分） 及び指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について
・指定介護予防サービスに要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について
等の通知
【Q&A】
・平成30年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.１）
・平成30年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ（Vol.２）
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」の改訂について
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」の改訂について
今般、「人生の最終段階における医療の普及・啓発の在り方に関する検討会」での検討を踏まえ、標記ガイドラインが改訂されましたので、お知らせします。
本ガイドラインにつきましては、平成30年4月の診療報酬改定で在宅患者訪問診療料の在宅ターミナルケア加算や療養病棟入院基本料の在宅患者支援療養病床初期加算などの診療報酬点数の算定要件の一部として追加されましたので、算定される医療機関におかれましては通知などの内容についてご留意ください。
＜参 考＞
在宅患者訪問診療料（１）「在宅ターミナルケア加算」の算定要件（抜粋）
ターミナルケアの実施については、厚生労働省「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ、患者本人及びその家族等と話し合いを行い、患者本人の意思決定を基本に、他の関係者との連携の上対応すること。
その他の点数：療養病棟入院基本料「在宅患者支援療養病床初期加算」
地域包括ケア病棟入院料「在宅患者支援病床初期加算」
在宅患者訪問看護・指導料（同一建物居住者訪問看護・指導料）
「在宅ターミナルケア加算」
【主な改訂のポイント】
高齢多死社会の進展に伴い、地域包括ケアの構築に対応する必要があることや、英米諸国を中心としてＡＣＰ（アドバンス・ケア・プランニング）の概念を踏まえた研究・取組が普及してきていることなどを踏まえ、以下の点について改訂が行われた。
１ 病院における延命治療への対応を想定した内容だけではなく、在宅医療・介護の現場で
活用できるよう、下記のような見直しを実施
・「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」に名称を変更
・ 医療・ケアチームの対象に介護従事者が含まれることを明確化
２ 心身の状態の変化等に応じて、本人の意思は変化しうるものであり、医療・ケアの方針や、
どのような生き方を望むか等を、日頃から繰り返し話し合うこと（＝ＡＣＰの取組）の重要
性を強調
３ 本人が自らの意思を伝えられない状態になる前に、本人の意思を推定する者について、家族
等の信頼できる者を前もって定めておくことの重要性を記載
４ 今後、単身世帯が増えることを踏まえ、「３」の信頼できる者の対象を、家族から家族等
（親しい友人等）に拡大
５ 繰り返し話し合った内容をその都度文書にまとめておき、本人、家族等と医療・ケアチーム
で共有することの重要性について記載
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン解説編」
「平成30年度日本体育協会公認スポーツドクター養成講習会」のお知らせ
平成30年度 公益財団法人日本体育協会公認スポーツドクター養成講習会
受講者の推薦について
受講者の推薦について
日本体育協会は、スポーツ活動を実践している人達の健康管理やスポーツ障害に対する予防、治療等の臨床活動を行うとともに、スポーツ医学の研究、教育、普及活動にあたる医師を対象に「公益財団法人日本体育協会公認スポーツドクター養成講習会」を開催しています。今般、平成30年度養成講習会の開催が決定し、京都府体育協会より、府医あてに講習会受講者の推薦依頼がありました。つきましては受講希望者を募集いたしますので、下記をご覧ください。
※受講順序：基礎科目の受講を修了した後に、応用科目を受講する。ただし、同一年度に基礎科目と応用科目を同時に受講することはできない。なお、講習は単位制のため、それぞれの科目内での受講順序は、Ⅰ・ⅡあるいはⅢのいずれからでも受講できる。
※講習の免除：日本医師会認定健康スポーツ医に認定された者、または日本整形外科学会認定スポーツ医学研修会の総論Ａを修了した者は、講習会における基礎科目の受講を免除することができる。
◆受講料
・基礎科目からの受講 50,400円（教材費含む）
・応用科目からの受講 28,800円（教材費含む）
★申し込みは、府医地域医療３課（TEL：075-354-6134）までご連絡ください。必要書類および開催概要を発送いたします。なお、推薦期限の関係上、申し込みは４月20日（金）までにお願いします。
★受講者の推薦人数には限りがございます。希望者多数の場合は、抽選により決定させていただきますのでご了承ください。また、推薦者全員が受講できるわけではなく、全国において希望者多数の場合は、日本体育協会において調整されますことを申し添えます。
◇開催要項はこちら
◇カリキュラムはこちら
「第15回京都府医師会 医療安全シンポジウム」開催のお知らせ
第15回 京都府医師会 医療安全シンポジウム
府医では、府民と医療関係者が、より安全な医療の実現に向けて共に考える場として、年1回、医療安全シンポジウムを開催しております。この度、第15回医療安全シンポジウムを下記のとおり開催いたしますので、医師・看護師・事務職等、職種を問わず多数ご参加ください（本シンポジウムは、一般市民にも公開されておりますので、患者等にも是非、お声掛けください）。申し込みは不要ですので、ご参加いただく場合は、当日、会場へお越しください。
記
日 時 平成30年4月22日（日）午後1時30分～午後4時（開場12時30分）
会 場 京都府医師会館（JR二条駅東ロータリー南隣）３Ｆ310会議室
メインテーマ 「安全な医療とは？ ～本当の意味での説明と同意をご存知ですか？～」
医療機関を受診した際、お医者さんの説明は理解できていますか？お医者さんは難しい言葉を使っていませんか？よくわからなくても、ついつい「はい」と首を縦に振ってしまうことはありませんか？あなたが受ける医療の主人公はあなたです。自分自身が受ける医療は、自分自身が納得したうえで決めたいものです。
今回のシンポジウムでは、どのようにすれば、自分が受ける医療を、できるだけ納得したうえで決定できるかについて、府・市民の皆さんと一緒に考えたいと思います。
基調講演 「インフォームド・コンセントの本当の意味は？」
松村 由美 氏（京都大学医学部附属病院 医療安全管理室 室長）
特別講演 「よしもと現役最高齢漫才師の健康術」
平川 幸男 氏（Ｗヤング）
※自身の闘病体験等、健康についてお話いただきます。
パネルディスカッション
パネリスト 山口 育子 氏（ささえあい医療人権センターCOML 理事長）
原田 眞美 氏（主婦、京都府医師会 今の医療こんなんで委員会 委員）
佐和 貞治 氏（京都府立医科大学附属病院副院長、医療安全管理部 部長）
松村 由美 氏（京都大学医学部附属病院 医療安全管理室 室長）
座 長 黒田 啓史 氏（京都府医師会 医療安全対策委員会 委員長）
定 員 先着３００名（入場無料）
※ご来館は公共交通機関をご利用ください。
※本シンポジウムは「医療に係る安全管理のための職員研修」指定講習会です。
受講された医療機関には修了証を発行します。
※日医生涯教育講座：2.医療倫理:臨床倫理 0.5単位
（ｶﾘｷｭﾗﾑｺｰﾄﾞ） 4．医師─患者関係とコミュニケーション 0.5単位
7．医療の質と安全 0.5単位
チラシはこちら
平成30年度 診療報酬改定答申（個別改定項目一覧）
※終了※『平成29年度がん地域医療連携力向上研修』 開催のお知らせ
平成29年度がん地域医療連携力向上研修 開催のお知らせ
平成30年３月10日（土）に日医かかりつけ医機能研修制度 応用研修単位（６.症例検討：１単位）を付与した標記研修会をウィングス京都にて開催いたします。
応用研修単位が取得できる貴重な機会ですので、多数のご参加をお待ちしております。
と き 平成30年3月10日（土）午後２時～５時
ところ ウィングス京都 2F イベントホール
【症例検討】テーマ『がん患者のケアに困難があるケース』
症例１「せん妄を合併し化学療法中止となった切除不能膵臓がん症例」
京都第二赤十字病院 消化器内科 碕山 直邦 氏
症例２「家族の不安が在宅移行へのバリアとなった小脳膠芽腫症例」
京都第二赤十字病院 脳神経外科 武内 勇人 氏
症例３「家族ケアに難渋した進行肺がん症例」
京都第二赤十字病院 呼吸器内科 久野 はるか 氏
【シンポジウム】「地域医療連携に関する問題点『在宅療養に移行するタイミング』」
右京医師会訪問看護ステーション 藤澤 泉利 氏
京都第二赤十字病院 消化器内科 碕山 直邦 氏
京都第二赤十字病院 入退院支援看護師長 中村 真穂 氏
京都第二赤十字病院 医療ソーシャルワーカー 藤原 千里 氏
取得可能単位
【症例検討】
日医生涯教育講座 カリキュラムコード
63.四肢のしびれ 0.5単位
80.在宅医療 0.5単位
81.終末期のケア 0.5単位
日医かかりつけ医機能研修制度 応用研修
６.症例検討 １単位
※当日は入退室管理を行います。
遅刻･早退がある場合は、単位を取得できないことがありますので、ご注意ください。
事前申し込みは不要です。
共 催 京都府医師会、京都第二赤十字病院、上京東部医師会、京都北医師会、京都市西陣医師会、
京都府
お問合先 京都府医師会 学術生涯研修課
TEL:075-354-6104 または
京都第二赤十字病院 がん診療推進室
TEL:075-231-5171
「第９回難病の在宅医療を考える講演会 」開催のお知らせ
第９回難病の在宅医療を考える講演会
～切れ目のない在宅療養支援を考える～
～切れ目のない在宅療養支援を考える～
重症難病のよりよい在宅医療の実現に向けて、病診連携の推進を図ることを目的に、下記のとおり講演会を開催いたします。ご多用のことと存じますが、ご出席くださいますようご案内申し上げます。
記
と き ３月１８日（日）午後２時～５時
ところ 京都府医師会館 ３階 ３１０会議室
内 容 《基調講演》（60分）
「在宅神経難病患者のための総合支援体制について」
医療法人華林会 村上華林堂病院理事長 菊池 仁志 氏
《事例報告》（各10分）
「ＡＬＳ患者への切れ目のない支援について考える」
・（専門医）京都府立医科大学附属病院 神経内科 芦田 真士 氏
・（在宅医）大津ファミリークリニック院長 佐藤 秀人 氏
・（看護師）ブリッジ訪問看護ステーション 橋口 倫宏 氏
・（保健師）京都市山科区役所保健福祉センター 松村 和海 氏
・（相談員）京都府難病相談支援センター 戸田 真里 氏
《総合討論》（30分）
定 員 200名 参加費 無料
対 象 医師・歯科医師・看護師・保健師・リハビリ療法士・介護支援専門員・ＭＳＷ
社会福祉士・病院地域連携関係者等
日医生涯教育講座 単位：2.5単位
（基調講演〔60分〕）５．医師―患者とのコミュニケーション、10．チーム医療
（事例報告〔90分〕）14．医療と福祉の連携、80．在宅医療、81．終末期のケア
共 催 京都府医師会、京都府
後 援 京都市、京都府病院協会、京都私立病院協会、京都府看護協会
京都府訪問看ステーション協議会、京都府歯科医師会
※参加ご希望の方は、下記の申込書に必要事項をご記入の上、FAXにてお申し込みください。
⇒申込書はこちら
※終了※『医業経営セミナー』 開催のお知らせ
医業経済・融資斡旋委員会主催
『医業経営セミナー』開催のお知らせ
『医業経営セミナー』開催のお知らせ
京都府医師会医業経済・融資斡旋委員会では、会員の先生方に医療機関経営に係る基礎知識の取得から、複雑化する税務・税制についての理解をより一層深めていただくことを目的に、医業経営セミナーを開催しております。
第２回目となる今回は、生前贈与にフォーカスをあて、京都府医師会顧問税理士である今西到税理士より贈与税の仕組みについてお話いただきます。
様々な事例に基づいて、それぞれの状況に合わせた上手な利用方法や見落としがちなケースなどを解説いただく予定です。
是非とも知っておきたい贈与に関する内容ですので、多くの先生に是非ご参加いただきたく、ご案内申し上げます。
と き 平成30年３月10日（土） 午後２時30分～４時
ところ 京都府医師会館 ６階 601-602会議室
テーマ 「知って得する贈与の方法」
講 師 税理士法人今西総合会計 税理士 今西 到 氏
対 象 府医会員
定 員 60名（先着順）
申し込み方法
下記の参加申込書をご利用いただきFAX(075-354-6074)にてお申し込みいただくか、
E-mail（gakujyutu@kyoto.med.or.jp ）に１．氏名・２．医療機関名・３．連絡先を
ご明記の上、お申し込みください。
＊参加申込書⇒
お問い合わせ 京都府医師会 学術生涯研修課
〒604-8585 京都市中京区西ノ京東栂尾町６
TEL：（075）354-6104 FAX：（075）354-6074
E-mail：gakujyutu@kyoto.med.or.jp
共 催 有限会社ケーエムエー
「医学生・研修医をサポートする会」「勤務医部会総会」 シリーズ開催
「医学生・研修医をサポートする会」・「勤務医部会総会」
シリーズ開催について（お知らせ）
「医師の働き方改革」を取り上げる！！
シリーズ開催について（お知らせ）
「医師の働き方改革」を取り上げる！！
京都府医師会では、現在、多くの先生方が関心をお持ちで、病院経営や勤務医の労働環境問題と切っても切り離せない「医師の働き方改革」をメインテーマとして、「医師のワークライフバランス委員会」「勤務医部会幹事会」ご協力の下、「医学生・研修医をサポートする会」ならびに「勤務医部会総会」を下記のとおり開催する運びとなりました。
３月３日（土）の「医学生・研修医をサポートする会」では、勤務医の先生方から「医師の働き方改革」に対する率直なご意見を頂戴するとともに、翌週、３月11日（日）の勤務医部会総会では医療提供体制に与える影響について議論することにより、課題の抽出の一翼を担いたいと考え、シリーズで開催いたします。
今後の先生方の医師としての活動に大きな影響を及ぼす可能性が高いテーマですので、一人でも多くの先生方に参加いただき、ともに考えていきたいと思います。
男性・女性医師、病院管理者、臨床研修医、医学生並びに病院関係者等の幅広い年齢の方々を対象としておりますので、お誘い合わせの上、是非ご参加ください！！
平成29年度（第８回）医学生・研修医をサポートする会
～どうかわる？？医師のライフスタイル～
～どうかわる？？医師のライフスタイル～
と き：３月３日（土）午後2時30分～6時（懇親会を含む）
ところ：京都ホテルオークラ ４階「暁雲」
（地下鉄東西線「京都市役所前駅」直結 TEL075-211-5111）
参加費：無料（託児ルーム開設予定（要事前予約））
内 容
１．特別講演
「働き方改革からその先へ」
講師 BUSINESS INSIDER JAPAN 統括編集長／前AERA編集長
羽鳥慎一モーニングショー コメンテーター 浜田 敬子
２．シンポジウム
「医師の働き方改革」は、「医師のライフスタイル」や「新専門医制度」下
での研修にどのように影響を与えるのか、改革はどうあるべきなのか、様々
な働き方の医師が議論します。
京都第二赤十字病院 研修医 安藝 惠
洛和会音羽病院 放射線科 中井 朝子
愛生会山科病院 外科 片野 智子
三菱京都病院 心臓内科 横松 孝史
平成29年度（第34回）勤務医部会総会
～どうかわる？？医療提供体制～
～どうかわる？？医療提供体制～
と き：３月11日（日）午後2時30分～6時（懇親会を含む）
ところ：京都府医師会館 ３階310会議室
（JR「二条」駅 東ロータリー南隣）
参加費：無料（託児ルーム開設予定（要事前予約））
内 容
１．勤務医部会総会
２．特別講演
「様々な立場から見た医師の働き方改革」
日本医師会 副会長 今村 聡
「アンケート報告」
「平成29年度医学生・研修医をサポートする会（3/3）報告」
３．質疑応答
参加申込 「医学生・研修医をサポートする会」・「勤務医部会総会」シリーズ開催
下記の申込フォームまたはＱＲコードよりお申込み下さい
ＰＣ：https://ssl.formman.com/form/pc/rbQ2rVSy4mwv75vv/
携帯：https://ssl.formman.com/form/i/rbQ2rVSy4mwv75vv/
ＱＲコード
申込書⇒
チラシ→
お問合せ 京都府医師会 学術生涯研修課
京都市中京区西ノ京東栂尾町６
TEL：075-354-6104 FAX：075-354-6074