新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(その7)

京都医報等で既報のとおり、慢性疾患等を有する定期受診患者等が継続的な医療・投薬を必要とする場合の電話等を用いた診療や処方箋の取扱いに関する通知が示されているところですが、今般、関連する臨時的な診療報酬の取扱い及び往診料等の臨時的な対応等についてのQ&Aが新たに示されましたのでお知らせします。

具体的には、特定疾患等の患者に対して電話再診した際に、診療計画などに基づき療養上の管理を行った場合、特定疾患療養管理料等の情報通信機器を用いた場合の点数(100点)を準用して算定できることとするものです。オンライン診療料の届け出をしていない医療機関でも算定できます。

 

問1 事務連絡により、慢性疾患を有する定期受診患者に対して、電話や情報通信機器を用いた診療及び処方を行うことが可能とされた。この場合であって、当該患者に対し、電話や情報通信機器を用いた診療を行う以前より、対面診療において診療計画等に基づき療養上の管理を行っており、電話や情報通信機器を用いた診療においても当該計画等に基づく管理を行った場合、どのような取扱いとなるか。

答1 電話や情報通信機器を用いた診療を行う以前より、対面診療において診療計画等に基づき療養上の管理を行い、「情報通信機器を用いた場合」が注に規定されている管理料等を算定していた患者に対して、電話や情報通信機器を用いた診療においても当該計画等に基づく管理を行う場合は、当該管理料等の注に規定する「情報通信機器を用いた場合」の点数を算定できる。

なお、当該管理を行う場合、対面診療の際の診療計画等については、必要な見直しを行うこと。

 

 

問2 問1における「管理料等」とは、何を指すのか。

答2 特定疾患療養管理料、小児科療養指導料、てんかん指導料、難病外来指導管理料、糖尿病透析予防指導管理料、地域包括診療料、認知症地域包括診療料及び生活習慣病管理料を指す。

 

 

問3 保険医療機関の所在地と患家の所在地との距離が16 キロメートルを超える往診又は訪問診療(以下、「往診等」という。)については、当該保険医療機関からの往診等を必要とする絶対的な理由がある場合には認められることとされており(「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」(令和2年3月5日保医発0305 第1号))、具体的には、①患家の所在地から半径16 キロメートル以内に患家の求める診療に専門的に対応できる保険医療機関が存在しない場合、②患者の求める診療に専門的に対応できる保険医療機関が存在していても当該保険医療機関が往診等を行っていない場合などが考えられる(「疑義解釈資料の送付について(その7)」(平成19 年4月20 日付医療課事務連絡))とされている。例えば、自宅で療養する新型コロナウイルス感染症患者に往診等が必要な場合であって、対応可能な医療機関が近隣に存在しない場合や対応可能な医療機関が近隣に存在していても往診等を行っていない場合は、「16 キロメートルを超える往診等を必要とする絶対的な理由」に含まれるか。

答3 ご指摘の事例は、「絶対的な理由」に含まれる。

 

 

新型コロナウイルス感染症患者の発生(京都市27~30例目・31例目・32例目、府内45例目)について

京都市内で27~30例目、31例目、32例目、京都府内で45例目の新型コロナウイルス感染例が発生しました。

(令和2年3月29日)

以下は京都市・京都府の広報内容です。

新型コロナウイルス感染症の患者(京都市27~30例目)の発生について

新型コロナウイルス感染症の患者(京都市31例目)の発生について

新型コロナウイルス感染症の患者(京都市32例目)の発生について

新型コロナウイルス感染症の患者(京都府内45例目)の発生について

 

 

新型コロナウイルス感染症患者の発生(京都市25例目・26例目 府内38例目)について

京都市内で25 例目、26例目京都府内で38例目の新型コロナウイルス感染例が発生しました。

(令和2年3月28日)

以下は京都市・京都府の広報内容です。

新型コロナウイルス感染症の患者(京都市25例目)の発生について

新型コロナウイルス感染症の患者(京都市26例目)の発生について

新型コロナウイルス感染症の患者(京都府内38例目)の発生について

 

 

「布製マスクの配布に関する電話相談窓口」の設置等について

今般、厚労省から、介護施設等に対する布製マスクに関し、「布製マスクの配布に関する電話相談窓口」が設置される旨の連絡がございましたので、お知らせします。

1.電話相談窓口の設置について

(1)問い合わせ先:布製マスクの配布に関する電話相談窓口

0120―829―178

(2)相談受付時間:午前9時から午後6時まで(土曜・日曜・祝日も対応)

(3)設置日時:令和2年3月26日(木)午前9時より

(4)相談内容

・自治体、施設・事業者、利用者等からの布製マスクの配布に関する問い合わせについては上記相談窓口をご利用いただきますようお願いいたします。

・布製マスクの配布については、既に作成済みのりストに基づき、マスクを  確保次第、順次送付しております(マスクの配布について施設・事業者の方からの申請は不要です。)。

・マスクが届いていない旨のお問い合わせにつきましては、4月11日以降、 上記相談窓口あてお問い合わせ下さい。

 

2.配布する布製マスクに同封するお知らせ文等

 

令和2年4月診療報酬改定にかかる記載要領等説明会の中止について

 令和2年4月診療報酬改定にかかる記載要領等説明会の中止について

 今回の点数改定にともなうレセプトの記載要領等の説明会を下記の日程で実施する予定でしたが、新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえ、中止することといたしましたので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
 なお、記載要領通知の内容をまとめた京都医報臨時増刊号は従来どおり作成します。4月下旬には送付いたしますので、レセプト作成時にご参照ください。

日 時 4月24日(金)午後2時~4時
会 場 ①京都府医師会館 ②舞鶴商工観光センター

京都医報掲載 学術講演会・研修会の中止・延期等について

 京都医報付録「学術講演会、各種研修のご案内」掲載の下記講演会・研修会につきまして、新型コロナウイルスの影響により「中止・延期」となったとの報告を受けております。
 参加をご予定いただいておりました先生方におかれましては、十分ご留意ください。

【過去の講演会・研修会の情報も含まれておりますので、ご注意ください】

<中止>
○第37回子どものこころと身体懇話会
 日時:令和2年3月28日(土)15:00~17:30
 場所:京都第二赤十字病院
 主催:京都小児科医会

○第318回京都整形外科医会学術講演会
 日時:令和2年3月28日(土)15:45~18:00
 場所:ANAクラウンプラザホテル京都
 主催:京都整形外科医会
 共催:京都府医師会、第一三共㈱

○心不全連携講演会
 日時:令和2年3月28日(土)16:00~17:45
 場所:リーガロイヤルホテル京都
 主催:宇治徳洲会病院
 共催:大塚製薬㈱、メドトロニック㈱

○京都産婦人科医会令和元年度期末講演会
 日時:令和2年3月28日(土)17:15~18:30
 場所:京都ホテルオークラ
 主催:京都産婦人科医会
 共催:あすか製薬㈱

○京都消化器医会定例学術講演会・総会
 日時:令和2年4月11日(土)14:00~16:30
 場所:京都府医師会館
 主催:京都消化器医会
 共催:京都府医師会、興和㈱

○第156回北丹医師会学術講演会
 日時:令和2年4月14日(火)19:20~21:30
 場所:プラザホテル吉翠苑
 主催:北丹医師会
 共催:持田製薬㈱

○上東・西陣・北三地区医師会学術講演会
 日時:令和2年4月16日(土)14:00~16:00
 場所:ルビノ京都堀川
 主催:上京東部医師会、京都市西陣医師会、京都北医師会
 共催:第一三共㈱

○第280回与謝医師会学術研修会
 日時:令和2年4月16日(土)19:00~21:00
 場所:ホテル北野屋
 主催:与謝医師会
 共催:第一三共㈱

○京都内科医会定例学術講演会
 日時:令和2年4月18日(土)14:00~15:15
 場所:京都府医師会館
 主催:京都府医師会、大日本住友製薬㈱
 共催:日本メドトロニック㈱

○第20回宇治徳洲会病院 地域医療連携の会
 日時:令和2年4月18日(土)15:00~
 場所:京都タワーホテル
 主催:宇治徳洲会病院

○京都循環器医会デバイス学術講演会2020
 日時:令和2年4月25日(土)15:00~16:30
 場所:京都府医師会館
 主催:京都循環器医会
 共催:日本メドトロニック㈱

○京都消化器医会学術講演会
 日時:令和2年5月9日(土)14:15~16:00
 場所:京都府医師会館
 共催:京都消化器医会
 共催:京都府医師会、アステラス製薬㈱
 ※京都医報の掲載はございませんが、HPへの掲載要望があり掲載しております。

○京都内科医会定例学術講演会
 日時:令和2年5月16日(土)14:00
 場所:京都府医師会館
 共催:京都内科医会
 共催:京都府医師会、武田薬品工業㈱

<延期>
○第42回糖尿病治療研究会
 日時:令和2年2月29日(土)16:00~18:00
 場所:TKP四条烏丸カンファレンスセンター
 主催:糖尿病治療研究会
 共催:大日本住友製薬㈱
 ※次回開催時期未定

○中京西部医師会 第164回学術集談会
 日時:令和2年3月7日(土)16:00~17:30
 場所:ANAクラウンプラザホテル京都
 主催:中京西部医師会
 共催:第一三共㈱
 ※次回開催時期未定

○京都新生児聴覚スクリーニング(NHS)シンポジウム
 日時:令和2年3月8日(日)16:00~19:00
 場所:メルパルク京都
 共催:京都新生児聴覚検査事業推進協議会、京都産婦人科医会、日耳鼻京都府地方部会、京都府耳鼻咽喉科専門医会、ダイアテックカンパニー
 ※次回開催時期:6月または11月予定

○第19回関西膠原病フォーラム
 日時:令和2年3月21日(土)15:45~18:00
 場所:メルパルク京都
 主催:関西膠原病フォーラム
 共催:あゆみ製薬㈱
 ※次回開催時期未定

○令和元年度母体保護法指定医師研修会
 日時:令和2年3月28日(土)14:50~17:00
 場所:京都ホテルオークラ
 共催:京都府医師会、京都産婦人科医会
 ※次回開催時期:5月30日(土)予定

○第20回伏見CKD医療連携の会
 日時:令和2年4月4日(土)17:00~19:00
 場所:TKP京都駅前カンファレンスセンター
 共催:伏見医師会、伏見CKD医療連携の会、第一三共㈱
 ※次回開催時期:6月6日(土)予定
  京都医報の掲載はございませんが、HPへの掲載要望があり掲載しております。

○第9回西洞院カンファレンス
 日時:令和2年4月4日(土)17:30~19:00
 場所:京都ブライトンホテル
 共催:中京西部医師会、中京東武医師会、MSD㈱
 ※次回開催時期未定